Las cicatrices son una de las principales preocupaciones antes y después de una mastopexia. Durante las primeras semanas pueden estar rojas, marcadas o algo elevadas, pero su aspecto cambia de forma progresiva a medida que avanza la cicatrización.
La evolución depende del tipo de incisión, la técnica utilizada, la calidad de la piel y los cuidados posteriores. Al mes, la cicatriz de mastopexia todavía suele ser visible; entre los 3 y 6 meses puede empezar a aplanarse y perder color; y al año suele estar más madura y estable, aunque puede continuar cambiando durante más tiempo.
El tipo de cicatriz tampoco es igual en todas las pacientes. Según el grado de caída y la cantidad de piel que deba retirarse, puede realizarse una cicatriz periareolar, una cicatriz vertical o una cicatriz en T invertida. En los siguientes apartados explicamos cómo evoluciona cada una y qué cuidados requiere durante la recuperación.
Evolución de las cicatrices de mastopexia por fases
La cicatriz cambia de aspecto durante los meses posteriores a la intervención. Al principio puede estar roja, inflamada o algo elevada; después suele aplanarse y perder intensidad de color. El ritmo no es igual en todas las pacientes y depende del tipo de piel, la técnica utilizada y los cuidados posteriores.
| Momento | Cómo puede verse la cicatriz | Cuidados importantes |
| Primera semana | Reciente, sensible, con puntos, apósitos o pequeñas costras | Seguir las curas indicadas, evitar tensión sobre la herida y no manipular los puntos |
| Primer mes | Roja, rosada, visible o algo elevada | Mantener la higiene, acudir a las revisiones y evitar el sol y los esfuerzos |
| Entre 1 y 3 meses | Puede seguir marcada, dura o engrosada | Empezar la hidratación o la silicona solo cuando la herida esté cerrada y el cirujano lo autorice |
| A los 6 meses | Suele estar más plana, clara y estable | Continuar con la protección solar y consultar si permanece muy elevada o enrojecida |
| Al año | Generalmente está más madura y menos visible | Valorar la evolución final y estudiar tratamientos específicos si la cicatriz sigue muy marcada |
La evolución de la cicatriz de mastopexia puede prolongarse más allá del primer año. Por eso, el aspecto de una cicatriz de mastopexia al mes o de una cicatriz de mastopexia a los 6 meses no permite valorar todavía el resultado definitivo.
Tipos de cicatriz en una mastopexia
La técnica de mastopexia se elige según la corrección que necesita el pecho. Cuando la caída es leve, puede bastar con una incisión alrededor de la areola. Si es necesario retirar más piel y remodelar mejor la mama, la cicatriz puede prolongarse en vertical o incorporar también una línea en el surco submamario. Los distintos tipos de mastopexia permiten adaptar la incisión a la corrección que necesita cada pecho.
Cicatriz periareolar
La cicatriz periareolar rodea el borde de la areola. Puede utilizarse en casos de caída leve o combinarse con otras incisiones cuando hace falta una corrección mayor. Su principal ventaja es que queda situada en el límite entre la areola y la piel. Sin embargo, no permite retirar grandes cantidades de piel ni elevar de forma suficiente una mama con una caída marcada.
Cicatriz vertical o lollipop
La cicatriz mastopexia vertical, también llamada cicatriz lollipop, combina una incisión alrededor de la areola con otra línea vertical que desciende hasta el surco submamario. Suele emplearse en mastopexias moderadas porque permite retirar más piel, elevar el pecho y remodelar la mama con mayor precisión que una incisión periareolar aislada.
Cicatriz en T invertida o ancla
La mastopexia en T invertida incluye una incisión alrededor de la areola, otra vertical y una tercera situada en el surco submamario. También recibe el nombre de cicatriz en ancla mastopexia. Se utiliza cuando existe una caída importante o un exceso de piel considerable. Aunque deja una cicatriz más extensa, permite realizar una elevación mayor y adaptar mejor la forma de la mama.
Cicatriz de mastopexia con prótesis
La mastopexia con implantes puede requerir una cicatriz periareolar, vertical o en T invertida, según el grado de caída y la cantidad de piel que deba retirarse. La prótesis permite recuperar volumen y proyección, pero no evita las cicatrices propias de la elevación cuando existe una ptosis mamaria importante. La elección de la técnica depende de la forma inicial del pecho, el volumen que desea la paciente y la posición del pezón.
Evolución de la cicatriz de mastopexia
La cicatriz atraviesa varias fases antes de alcanzar un aspecto estable. Durante este proceso puede cambiar de color, presentar más o menos relieve y generar sensaciones como tirantez, picor o sensibilidad. Estos cambios no avanzan al mismo ritmo en todas las pacientes.
Cicatriz de mastopexia en la primera semana
Durante la primera semana, la herida permanece reciente y suele estar protegida con apósitos. Puede haber inflamación, sensibilidad, pequeñas costras y una ligera tensión en la zona intervenida. También es posible que todavía haya puntos, según la técnica utilizada y el tipo de sutura. En esta fase no debe valorarse el aspecto definitivo de la cicatriz. Es importante no tocar la herida, no retirar costras ni aplicar cremas, aceites o productos que no haya indicado el cirujano.
Cicatriz de mastopexia al mes
La cicatriz de mastopexia al mes suele presentar un tono rojizo o rosado y puede estar algo elevada, dura o sensible. Aunque la herida ya se encuentre cerrada, el tejido continúa en una fase temprana de reparación. La inflamación general del pecho suele haber disminuido, pero la cicatriz todavía puede resultar llamativa. Deben mantenerse las revisiones y evitar la exposición solar directa, los esfuerzos intensos y cualquier movimiento que genere tensión sobre la zona.
Cicatriz de mastopexia a los 3 meses
La cicatriz de mastopexia a los 3 meses puede empezar a perder color y relieve, aunque en algunas pacientes continúa roja, firme o engrosada. El picor ocasional también puede formar parte del proceso de maduración. Si la cicatriz aumenta progresivamente de grosor, se vuelve muy dura o presenta un crecimiento fuera de la línea de la incisión, debe revisarla el cirujano para descartar una cicatriz hipertrófica o un queloide.
Cicatriz de mastopexia a los 6 meses
La cicatriz de mastopexia a los 6 meses suele presentar menos relieve y un color más claro. Aun así, puede seguir marcada, especialmente en zonas sometidas a mayor tensión, como el punto donde se unen la cicatriz vertical y la horizontal. La evolución todavía no ha terminado. La protección solar y los cuidados indicados deben mantenerse durante esta etapa, sobre todo si la cicatriz conserva un tono rojizo o tiende a engrosarse.
Cicatriz de mastopexia al año
La cicatriz de mastopexia al año suele estar más madura, plana y estable. El color se aproxima progresivamente al de la piel, aunque el resultado depende de la calidad de la cicatrización, el tipo de incisión y la respuesta individual de cada paciente. Algunas cicatrices continúan cambiando más allá del primer año. Si siguen muy marcadas, elevadas o pigmentadas, puede valorarse un tratamiento específico después de estudiar su evolución.
Cuidados para mejorar la cicatriz de mastopexia
El cuidado de la cicatriz empieza desde los primeros días y cambia a medida que la herida avanza. Las indicaciones pueden variar según la técnica utilizada y la evolución de cada paciente, por lo que cualquier producto o tratamiento debe incorporarse con autorización médica.
La preparación previa también influye en la recuperación, por lo que es importante seguir las indicaciones del preoperatorio de pecho.
Seguir las curas indicadas
La herida debe mantenerse limpia y protegida siguiendo la pauta establecida por el equipo médico. Los apósitos se cambian con la frecuencia indicada y la zona no debe manipularse fuera de las curas. No hay que retirar costras ni aplicar antisépticos, cremas, aceites o remedios caseros por iniciativa propia. Si aparece secreción, sangrado o el apósito se moja o se despega, debe consultarse con la clínica.
Evitar tensión y manipulación
Los movimientos amplios de los brazos, los esfuerzos y el levantamiento de peso pueden ejercer tensión sobre las incisiones. Durante las primeras semanas deben respetarse las limitaciones indicadas para proteger la herida y reducir el riesgo de apertura. Tampoco deben rascarse las cicatrices ni masajearse hasta que el cirujano confirme que la herida está cerrada y preparada para ello.
Estas limitaciones forman parte de las cosas que no se deben hacer con el pecho operado durante las primeras etapas de la recuperación.
Utilizar el sujetador postoperatorio
El sujetador postoperatorio ayuda a sujetar el pecho y a limitar el movimiento durante la recuperación. Debe utilizarse durante el tiempo indicado y con el ajuste adecuado, sin comprimir en exceso ni rozar las incisiones. No conviene sustituirlo por sujetadores con aros o prendas que ejerzan presión sobre la cicatriz hasta que el cirujano lo autorice.
Protección solar
La exposición solar puede oscurecer la cicatriz y hacer que la pigmentación resulte más persistente. Por eso, la protección solar debe mantenerse durante varios meses, incluso cuando la herida ya esté cerrada. La cicatriz debe cubrirse con ropa o con el producto fotoprotector recomendado. Esta precaución cobra especial importancia durante el primer año.
Hidratación cuando la herida esté cerrada
La hidratación puede incorporarse cuando la piel esté completamente cerrada y el cirujano lo autorice. Su objetivo es mantener la zona flexible y reducir la sequedad o la tirantez. No debe aplicarse ningún producto sobre una herida abierta, con costras húmedas, secreción o signos de irritación.
Parches o geles de silicona
Los parches y geles de silicona pueden formar parte de los cuidados de la cicatriz de mastopexia cuando existe riesgo de engrosamiento o la cicatriz comienza a adquirir relieve. Su uso debe iniciarse únicamente cuando la herida esté cerrada y siguiendo la pauta médica. La duración del tratamiento depende de la evolución de la cicatriz y de la tolerancia de la piel.
Revisiones médicas
Las revisiones permiten comprobar que la herida evoluciona correctamente y detectar de forma temprana una apertura, una infección o un engrosamiento anómalo. También sirven para decidir cuándo empezar la hidratación, la silicona, los masajes u otros tratamientos. Si aparecen cambios entre consultas, no es necesario esperar a la siguiente revisión programada.
Tabaco, alimentación e hidratación
El tabaco reduce el aporte de oxígeno a los tejidos y puede dificultar la cicatrización. Debe evitarse antes y después de la intervención durante el periodo indicado por el cirujano. Una alimentación suficiente en proteínas, vitaminas y minerales contribuye a la reparación de los tejidos. Mantener una buena hidratación también ayuda al organismo durante la recuperación.
Cicatriz normal, hipertrófica, queloide o dehiscencia
No todas las cicatrices que permanecen rojas o elevadas durante los primeros meses indican una complicación. La valoración depende de su evolución, del relieve que adquieren y de si aparecen otros síntomas.
| Tipo de cicatriz o complicación | Aspecto habitual | Qué hacer |
| Cicatriz normal | Puede presentar un tono rojizo o rosado al principio y perder color y relieve de forma progresiva | Mantener los cuidados y acudir a las revisiones |
| Cicatriz hipertrófica | Se engrosa y se eleva, pero permanece dentro de los límites de la incisión | Consultar para valorar el tratamiento más adecuado |
| Queloide | El tejido crece más allá de la cicatriz original y puede causar picor o molestias | Requiere valoración médica |
| Dehiscencia de la mastopexia | La herida se abre de forma parcial o se separan sus bordes | Contactar cuanto antes con el equipo médico |
| Infección | Puede provocar dolor creciente, calor, enrojecimiento, secreción o fiebre | Consultar de forma urgente |
La tendencia a desarrollar una cicatriz hipertrófica o un queloide depende en parte de la respuesta individual de la piel. Una cicatriz engrosada no debe tratarse por iniciativa propia, ya que las opciones cambian según su tipo y el momento de la recuperación.
¿Cuándo preocuparse por la cicatriz?
Durante la cicatrización pueden aparecer tirantez, sensibilidad, picor leve o cambios de color. Estos síntomas suelen reducirse con el tiempo, pero algunos cambios requieren una revisión médica.
Hay que contactar con el equipo quirúrgico si aparece:
- Apertura de la herida o separación de los bordes.
- Secreción, pus o mal olor.
- Fiebre o malestar general.
- Dolor que aumenta en lugar de disminuir.
- Enrojecimiento que se extiende o calor local.
- Sangrado persistente.
- Engrosamiento progresivo o crecimiento fuera de la incisión.
- Picor intenso acompañado de aumento de relieve.
- Cambios bruscos en la forma del pecho o una asimetría marcada.
Ante unos puntos abiertos tras una mastopexia, no deben aplicarse cremas, antisépticos ni remedios caseros sin indicación. La zona debe protegerse y revisarse cuanto antes.
Tratamientos para una cicatriz de mastopexia muy marcada
Cuando la cicatriz permanece muy roja, elevada, dura o pigmentada, el cirujano puede valorar un tratamiento específico. La elección depende del tipo de cicatriz, del tiempo transcurrido y de la respuesta de la piel.
Entre las opciones que pueden plantearse se encuentran los geles o parches de silicona, determinados tratamientos con láser, las infiltraciones y, en casos seleccionados, la revisión quirúrgica de la cicatriz. Estos tratamientos no deben iniciarse mientras la herida permanezca abierta ni sin una valoración previa.
Las cicatrices continúan cambiando durante meses, por lo que no siempre es necesario intervenir de forma temprana. El seguimiento permite distinguir una evolución normal de una cicatriz que necesita tratamiento.
¿Cuándo consultar con un especialista?
Aunque la evolución de la cicatriz suele ser progresiva, cualquier cambio que genere dudas debe revisarse. También es recomendable consultar si, después de varios meses, la cicatriz continúa muy elevada, dura, enrojecida o pigmentada, o si su aspecto afecta al resultado de la intervención.
En la clínica del Dr. Yvan Pacheco realizamos un seguimiento personalizado después de la mastopexia para comprobar cómo avanza la cicatrización y valorar si es necesario mantener los cuidados, modificarlos o plantear un tratamiento específico.
Si estás pensando en someterte a una mastopexia o quieres revisar la evolución de una cicatriz, puedes solicitar una valoración para estudiar tu caso y resolver tus dudas.
Formado en el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, desarrolla su actividad en cirugía estética y reparadora y ha participado en publicaciones científicas relacionadas con su especialidad.
Junto a su práctica clínica, desarrolla una labor divulgativa sobre cirugía plástica, cirugía estética y medicina estética.
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N.º de colegiado: 353507473
En sus artículos comparte información médica orientada a resolver dudas frecuentes de los pacientes antes de una valoración personalizada, con un enfoque basado en la seguridad, la naturalidad de los resultados y las expectativas realistas.
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